درد قفسهٔ سینه و بیماری عروق کرونر
بعضی از دردهای قفسهٔ سینه از قلب نیستند، ولی بعضی‌ها کمک فوری می‌خواهند. این صفحه فرق درد ناگهانی و ماندگار با دردی را می‌گوید که با فعالیت می‌آید و با استراحت می‌رود، و بررسی و درمان رایج آنژین را توضیح می‌دهد.
اول این را بدانید
درد ناگهانی و ماندگار قفسهٔ سینه صبر نمی‌خواهد. نظام سلامت بریتانیا (NHS) می‌گوید اگر دردی دارید که ناگهان شروع شده و قطع نمی‌شود، شبیه فشردن، فشار، سوزش یا سوءهاضمه است، یا به بازو، گردن، فک، شانه، شکم یا پشت می‌رود، یا با عرق، تهوع، سرگیجه یا تنگی نفس همراه است، با ۱۱۵ تماس بگیرید. نوبت نگیرید و خودتان رانندگی نکنید.
این نشانه‌ها ممکن است از سکتهٔ قلبی باشند. بقیهٔ این صفحه برای زمانی است که حالتان فوری نیست و می‌خواهید درد سینه را بشناسید.
درد سینه از کجا می‌آید؟
NHS چند علت غیر قلبی را هم می‌گوید: سوزش معده و سوءهاضمه (درد بعد از غذا، ترش کردن)، کشیدگی عضلهٔ قفسه (بعد از ضربه یا ورزش، با نفس عمیق بدتر)، اضطراب و حملهٔ هراس (درد تیز همراه استرس)، عفونت ریه (درد با نفس‌کشیدن، تب و خلط) و زونا. علت قلبی هم هست: آنژین، سکتهٔ قلبی و التهاب پردهٔ قلب. NHS توصیه می‌کند خودتان تشخیص ندهید. دردی که شبیه سوءهاضمه است یا با عرق و تپش می‌آید ممکن است از قلب باشد، پس آن را به حساب معده یا اضطراب نگذارید.
یک علت دیگر را کمتر کسی می‌شناسد: لختهٔ ریه. اگر درد سینه با نفس عمیق بدتر می‌شود، با تنگی نفس ناگهانی یا سرفهٔ خونی همراه است یا چند روز بعد از ورم و درد یک پا آمده، فوراً ۱۱۵.
آنژین: وقتی قلب خون کافی نمی‌گیرد
آنژین درد یا فشار قفسهٔ سینه است که NHS می‌نویسد ممکن است به گردن، شانه، فک یا بازو برسد و با تنگی نفس، سرگیجه یا تهوع همراه باشد. محرک‌های رایج: فعالیت، استرس، هیجان و هوای سرد. حمله معمولاً کمتر از ده دقیقه طول می‌کشد و با استراحت یا داروی مخصوص که پزشک تجویز کرده است آرام می‌شود.
علت معمول آن بیماری عروق کرونر است: چربی در دیوارهٔ سرخرگ‌های قلب جمع می‌شود و راه خون را تنگ می‌کند. NHS این‌ها را عامل خطر می‌داند: سن (مردان از ۴۵ سالگی و زنان از ۵۵ سالگی)، سیگار، فشار خون و چربی خون بالا، اضافه‌وزن، دیابت، بیماری کلیه و سابقهٔ بیماری قلب در خانواده.
اگر پزشک قبلاً به شما آنژین گفته است، طبق دستور خود او رفتار کنید. اگر درد با استراحت و داروی تجویزشده آرام نگرفت، NHS می‌گوید با اورژانس تماس بگیرید: ۱۱۵. اگر حمله‌ها بدتر، بیشتر یا طولانی‌تر شده یا در استراحت می‌آیند، همان روز به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
بررسی
معمولاً شرح حال دقیق اولین قدم است: درد کجاست، با چه چیزی شروع می‌شود، چه مدت طول می‌کشد، با چه چیزی آرام می‌گیرد. بعد معاینه، فشار خون و نوار قلب. NHS برای آنژین آزمایش خون و تصویربرداری (آنژیوگرافی، سی‌تی یا ام‌آرآی) را هم نام می‌برد.
چه آزمایشی برای شما لازم است به شرح حال و معاینه بستگی دارد. همه نیاز به همهٔ آزمایش‌ها ندارند.
درمان
درمان بر اساس علت و شدت انتخاب می‌شود. NHS برای آنژین چند دسته را نام می‌برد: دارو برای رفع حمله، دارو برای پیشگیری از حمله، داروهای کاهندهٔ خطر سکتهٔ قلبی و مغزی و برای بعضی بیماران، باز کردن یا دور زدن سرخرگ باریک (آنژیوپلاستی یا بای‌پس). دارو و مقدار آن را فقط پزشک معالج تعیین می‌کند. دارویی را خودسرانه شروع، قطع یا عوض نکنید.
کنار درمان، NHS این‌ها را توصیه می‌کند: ترک سیگار، وزن مناسب، تغذیهٔ متعادل، فعالیت در حد توان، و همیشه همراه داشتن داروی تجویزشده.
قلب و رگ‌های پا
سرخرگ‌های قلب و سیاهرگ‌های پا از یک دستگاه‌اند و بعضی عامل‌های خطر مشترک دارند، مثل سیگار و اضافه‌وزن. واریس به‌تنهایی نشانهٔ بیماری قلب نیست، ولی ورم پا گاهی از قلب است. اگر هم درد سینه دارید و هم مشکل پا، هر دو را در معاینه بگویید.
چه موقع کمک فوری؟
- درد ناگهانی و ماندگار، فشاری، سوزشی یا شبیه سوءهاضمه
- دردی که به بازو، گردن، فک، شکم یا پشت می‌رود
- درد با عرق، تهوع، سرگیجه یا تنگی نفس
- رنگ‌پریدگی، کبودی یا خاکستری شدن لب و پوست
- درد سینه با تپش یا غش
برای هر کدام: ۱۱۵، بدون رانندگی شخصی. اگر کسی پاسخ نمی‌دهد و نفس نمی‌کشد، NHS می‌گوید احیای قلبی را شروع کنید. از اپراتور اورژانس هم راهنمایی بخواهید.
پرسش‌های پرتکرار
هر درد سینه‌ای یعنی مشکل قلب؟
نه. NHS دلایل دیگری مثل سوزش معده، کشیدگی عضلهٔ قفسه، اضطراب و حملهٔ هراس، عفونت ریه و زونا را هم می‌شمارد. ولی از روی خود درد نمی‌شود با قطعیت تشخیص داد. اگر درد ناگهانی و ماندگار است یا با عرق، تهوع، سرگیجه یا تنگی نفس همراه است، فوراً ۱۱۵.
درد سینه‌ام می‌آید و می‌رود. باید نگران باشم؟
NHS می‌نویسد درد سینه‌ای را که می‌آید و می‌رود باید پزشک ببیند، حتی اگر زود خوب شود. پس همان روز به پزشک مراجعه کنید. اگر درد برگشت و ماند، یا با عرق، تهوع، سرگیجه یا تنگی نفس همراه شد، با ۱۱۵ تماس بگیرید.
آنژین با سکتهٔ قلبی یکی است؟
نه، ولی علامت‌هایشان شبیه است. آنژین وقتی است که قلب خون کافی نمی‌گیرد، معمولاً به‌خاطر باریک شدن سرخرگ‌های قلب. NHS می‌گوید حملهٔ آنژین معمولاً کمتر از ده دقیقه طول می‌کشد و با استراحت یا داروی مخصوص فروکش می‌کند. دردی که ادامه پیدا کند ممکن است سکتهٔ قلبی باشد: با ۱۱۵ تماس بگیرید.
برای بررسی قلب چه آزمایش‌هایی می‌کنند؟
NHS برای مشکوک به آنژین نوار قلب، آزمایش خون و در صورت لزوم تصویربرداری مثل آنژیوگرافی یا سی‌تی را می‌شمارد. اینکه چه چیزی برای شما لازم است، پزشک بعد از شرح حال و معاینه تعیین می‌کند.
نگرانی‌تان را با یک متخصص در میان بگذارید.
برای نوبت به صفحهٔ نوبت بروید یا با پشتیبانی صحبت کنید. اگر علامت خطر دارید، منتظر نوبت نمانید.